Cervical cancer – मेरे सर्वाइकल कैंसर के निदान ने सेक्स के बारे में मेरे सोचने के तरीके को बदल दिया
मैं दोबारा कभी भी यौन जोखिम का सामना उसी तरह से नहीं करूंगा
मैं लंबे समय से कंडोम के उपयोग और एसटीआई परीक्षण का प्रशंसक रहा हूं। मैं वह महिला हूं जो अपने बटुए में एक रबर रखती हूं *बस किसी मामले में* और गोनोरिया, सिफलिस और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए अपने रक्त और मूत्र की जांच कराने के लिए साल में दो बार प्रयोगशाला में जाती हूं।
कभी-कभी, मैंने कंडोम लेना छोड़ दिया है। मुझे एक लड़का चाहिए और हम कई बार साथ सोएंगे। एक रात, उसने सुझाव दिया कि अगर हम सुरक्षा छोड़ दें तो बेहतर महसूस होगा। वह बातचीत को हल्का रखता था लेकिन यह स्पष्ट कर देता था कि अगर मैं थोड़ा ढीला हो जाऊँ तो हम दोनों को अधिक मज़ा आएगा। मैं हत्यारा या घमंडी के रूप में सामने नहीं आना चाहता, इसलिए कभी-कभी मैं हार मान लेता हूं। हर बार जब ऐसा होता है और मुझे बाद में एक स्पष्ट एसटीआई परीक्षण मिलता है, तो मैं राहत की सांस लेता हूं और अपने जीवन के साथ आगे बढ़ता हूं।
लेकिन जब मैं 35 साल का था तब नियमित पैप परीक्षण के बाद मुझे सर्वाइकल कैंसर का पता चला। कनाडा में महिलाओं में सबसे तेजी से बढ़ने वाला कैंसर और 25 से 44 वर्ष की कनाडाई महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर , सर्वाइकल कैंसर लगभग हमेशा ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। ), 200 से अधिक उपभेदों वाला एक एसटीआई जो योनि, वुल्वर, पेनाइल, गुदा और ऑरोफरीन्जियल (उर्फ गला, टॉन्सिल, नरम तालू और जीभ के पीछे) कैंसर का कारण बन सकता है। एचपीवी में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं, और संक्रमण के बाद सर्वाइकल कैंसर को विकसित होने में एक या दो दशक लग सकते हैं। हालाँकि कंडोम सुरक्षा की गारंटी नहीं देते, लेकिन वे संचरण के जोखिम को कम करते हैं।
सर्वाइकल कैंसर किसी महिला की सेहत और प्रजनन क्षमता के लिए कोई मज़ाक नहीं है। मैं बहुत भाग्यशाली था कि मेरा कैंसर शुरुआती चरण में ही पकड़ में आ गया: 1ए1। कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए मुझे दो छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं (जिन्हें एलईईपी कहा जाता है) की आवश्यकता पड़ी, और अब मैं हर तीन महीने में जांच कराता हूं। यदि यह बाद में पकड़ में आता, तो मुझे हिस्टेरेक्टॉमी, विकिरण और/या कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती, जो मेरे अंडों को नुकसान पहुंचा सकती थी या मुझे जल्दी रजोनिवृत्ति में डाल सकती थी।
वाक्यांश “यह कैंसर है” कुछ ऐसा है जिसकी हम आशा करते हैं कि हम अपने जीवनकाल में कभी नहीं सुनेंगे। उन छोटे-छोटे शब्दों ने मेरी जिंदगी बदल दी। परिणामस्वरूप, मैंने अपने यौन संबंधों पर नज़र डालने में बहुत समय बिताया। मुझे पहली बार में सेक्स करने पर पछतावा हुआ। सेक्स के कारण ही मुझे कैंसर हुआ! लेकिन फिर मुझे एहसास हुआ कि सिर्फ जीवित रहने में जोखिम है, और मैं अंतरंग संबंधों से बचना नहीं चाहता, जो शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक भलाई के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं, सिर्फ इसलिए कि मुझे चोट लग सकती है।
सेक्स से दूर रहने के बजाय, मैंने फैसला किया कि मैं अपने जोखिम के बारे में शिक्षित होना चाहता हूं, फिर स्पष्ट सीमाएं विकसित करना चाहता हूं ताकि मैं आत्मविश्वास से एक साथी को बता सकूं। मैं उस अपराधबोध या शर्म को भी तोड़ना चाहता हूं जो मैं “किलजॉय” या “अशिष्ट” होने के बारे में महसूस करता हूं। मेरे पास एक बड़ा औचित्य है: स्त्री रोग संबंधी कैंसर का इतिहास। लेकिन यौन सीमाओं को उचित ठहराने के लिए किसी को भी जीवन बदलने वाली घटना की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
फिर भी, यह आसान नहीं है. “एक महिला के रूप में, आपको अपने पूरे जीवन में बताया गया है कि यदि आप अपने लिए खड़े होते हैं, यदि आप प्रवाह के साथ नहीं चलते हैं, तो आप कठिन हैं, और कठिन होना स्त्रैण नहीं है,” फ्रेडरिक चाबोट कहते हैं, यौन यौन स्वास्थ्य और अधिकारों के लिए राष्ट्रीय संगठन एक्शन कनाडा में स्वास्थ्य शिक्षक और कार्यवाहक कार्यकारी निदेशक । वह इस बात का जिक्र कर रही हैं कि बड़ी होने पर ज्यादातर लड़कियों और महिलाओं का किस तरह से सामाजिककरण किया जाता है। “रोमांटिक या यौन परिदृश्यों में, ऐसी कई चीजें हैं जो आपको प्रतिशोध, प्रतिष्ठा क्षति, उत्पीड़न के जोखिम में डाल सकती हैं। महिलाओं पर ‘हां’ कहने का दबाव डाला जाता है, लोग पूछते हैं, पूछते हैं, पूछते हैं, पूछते हैं। वह सहमति नहीं है. इसका मतलब है कि आप कुछ ऐसा करने के लिए दबाव डाल रहे हैं जिसे आप करने को तैयार नहीं हैं।”
अब मैं किसी के साथ बिस्तर पर जाने से पहले यौन इतिहास, एसटीआई परीक्षण, एचपीवी टीकाकरण और कंडोम के उपयोग के बारे में विस्तृत बातचीत करने में सहज हूं। निःसंदेह, यह केवल मुझ पर नहीं है। पुरुषों को भी एचपीवी और अन्य एसटीआई का खतरा होता है।
अब तक, मैंने दो लोगों के साथ यह बातचीत की है। एक ने बुरी तरह जवाब दिया; अब मेरी जिंदगी में उसकी कोई जगह नहीं है. दूसरा हमारे यौन संबंध बनाने से पहले एक नया एसटीआई परीक्षण कराने के लिए सहमत हुआ। उन्होंने एचपीवी वैक्सीन पर भी ध्यान दिया, जो उन्हें मिल गई और उन्हें लगातार कंडोम के इस्तेमाल से कोई आपत्ति नहीं है। हम लगभग एक साल से डेटिंग कर रहे हैं।
मैं जानती हूं कि दुनिया की हर महिला की सीमाएं मेरे जैसी नहीं होंगी। वह ठीक है। लेकिन यौन संपर्क के संभावित जोखिम हैं, भले ही हमारी हुक-अप संस्कृति अन्यथा दिखावा करना पसंद करती है। यह यह तय करने के बारे में है कि आप कितने जोखिम के साथ रह सकते हैं और फिर उसे संप्रेषित करने में सशक्त महसूस करते हैं। मैं आगे चलकर स्वीकृति की अपनी इच्छा को अपने यौन स्वास्थ्य से समझौता नहीं करने दूंगी। मुझे उम्मीद है कि मेरी कहानी सुनने के बाद कोई और भी ऐसा नहीं करेगा।
“सेक्स से दूर रहने के बजाय, मैंने फैसला किया कि मैं अपने जोखिम के बारे में शिक्षित होना चाहता हूं, फिर स्पष्ट सीमाएं विकसित करना चाहता हूं ताकि मैं आत्मविश्वास से एक साथी को बता सकूं।”
सक्रिय रहने के तरीके
एचपीवी टीकाकरण
कनाडा में, गार्डासिल 9 एचपीवी वैक्सीन है और यह एचपीवी के नौ उच्च जोखिम वाले उपभेदों से बचाता है जो कैंसर और जननांग मौसा का कारण बनते हैं। हेल्थ कनाडा वर्तमान में 9 से 26 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए इसकी अनुशंसा करता है , और यह प्रांत या क्षेत्र के आधार पर, ग्रेड 4 और 7 के बीच कभी-कभी स्कूलों में मुफ्त में पेश किया जाता है। हालाँकि यह सबसे प्रभावी तब होता है जब इसे यौन सक्रिय होने से पहले लिया जाता है, फिर भी बाद में जीवन में इसके लाभ हो सकते हैं। जिस समय मुझे सर्वाइकल कैंसर का पता चला था, उस समय मुझे टीका नहीं लगाया गया था और मेरे सभी स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों ने मुझे तुरंत टीका लगवाने के लिए कहा था। कैनेडियन कैंसर सोसायटी 9 से 45 वर्ष की सभी लड़कियों और महिलाओं के लिए एचपीवी वैक्सीन की सिफारिश करती है ।
नियमित पैप परीक्षण
कनाडा में, अधिकांश प्रांत और क्षेत्र सेलुलर परिवर्तनों की जांच के लिए पैप परीक्षणों पर भरोसा करते हैं, जिनका अगर इलाज नहीं किया गया, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है। आम तौर पर, 21 या 25 साल की उम्र से शुरू करके हर तीन साल में (यदि सब कुछ सामान्य दिखता है) अपने डॉक्टर या मुफ्त यौन स्वास्थ्य क्लिनिक के पास जाने की सलाह दी जाती है। मुझमें सर्वाइकल कैंसर के कोई लक्षण नहीं थे; नियमित पैप परीक्षण के कारण इसे जल्दी ही पकड़ लिया गया। आपको अभी भी नियमित पैप परीक्षण कराने की आवश्यकता है, भले ही आपको टीका लगाया गया हो, आपने केवल एक बार सेक्स किया हो या आप रजोनिवृत्ति के बाद हों।
एचपीवी परीक्षण
नि:शुल्क एसटीआई परीक्षण जो आप अपने पारिवारिक डॉक्टर या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक के माध्यम से करा सकते हैं, एचपीवी की जांच नहीं करते हैं। वे आमतौर पर क्लैमाइडिया और गोनोरिया (और शायद सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस सी) के लिए भी परीक्षण करते हैं। यदि कोई यौन साथी आपको बताता है कि उनके पास एक स्पष्ट एसटीआई पैनल है, तो वे संभवतः एचपीवी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं क्योंकि यह एक परीक्षण है जो शुल्क के साथ आता है।
पीईआई और बी.सी. हर तीन साल में पैप परीक्षण से हर पांच साल में एचपीवी परीक्षण की ओर संक्रमण हो रहा है। एचपीवी परीक्षण पैप परीक्षण से अधिक सटीक है। यह लगभग 95 प्रतिशत सटीकता के साथ उच्च जोखिम वाले एचपीवी के कुछ उपभेदों का पता लगा सकता है , जबकि पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा पर सेलुलर परिवर्तनों का पता लगाने में केवल 55 प्रतिशत सटीक होते हैं, यही कारण है कि उन्हें अधिक बार करने की आवश्यकता होती है।
अन्य प्रांतों में प्रांतीय रूप से कवर की गई एचपीवी स्क्रीनिंग की ओर बदलाव धीमा है। उदाहरण के लिए, ओंटारियो, परिवर्तन से वर्षों दूर हो सकता है ।
DIY परीक्षण
कनाडाई कंपनी स्विच हेल्थ ने एक स्व-संग्रह एचपीवी परीक्षण लॉन्च किया है जिसे $99 में ऑनलाइन ऑर्डर किया जा सकता है। आप अपना स्वयं का आंतरिक स्वैब करते हैं, अपने परिणाम प्रयोगशाला को मेल करते हैं और अपने परिणाम एक ऑनलाइन पोर्टल से प्राप्त करते हैं – इसमें कम से कम एक सप्ताह का समय लग सकता है। यह एचपीवी के 14 उच्च जोखिम वाले प्रकारों की जांच करता है, जिनमें प्रकार 16 और 18 शामिल हैं, जो 70 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर और प्रीकैंसरस सर्वाइकल घावों का कारण बनते हैं। यदि आप इनमें से किसी एक प्रकार के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, तो आपको अपने पारिवारिक डॉक्टर को देखना चाहिए, और यदि आपके पास डॉक्टर नहीं है, तो स्विच “आपको आभासी या व्यक्तिगत नियुक्ति के लिए हमारे भागीदारों में से एक के साथ स्थापित करने के लिए काम करेगा,” कहते हैं सह-संस्थापक मैरी लैंगली।
लागत एक बाधा हो सकती है, साथ ही निजी तौर पर खरीदे गए DIY परीक्षण पैप परीक्षण के लिए मौजूद बुनियादी ढांचे द्वारा समर्थित नहीं हैं। “वहाँ गुणवत्ता नियंत्रण जाँचें होती हैं। नियमित आधार पर साक्ष्यों की समीक्षा होती है। कई लोगों को [उनकी प्रांतीय स्वास्थ्य एजेंसी] से पत्र प्राप्त होंगे, जिसमें बताया जाएगा कि वे अपने पिता के कारण हैं,” टोरंटो में महिला कॉलेज अस्पताल में एक वैज्ञानिक और पारिवारिक चिकित्सक डॉ. आइशा लोफ्टर्स कहती हैं। लेकिन अगर आपको नियमित पैप्स नहीं मिल रहे हैं क्योंकि आपके पास डॉक्टर तक आसान पहुंच नहीं है या आप परीक्षण के लिए जाने में असहज हैं, तो यह कुछ न होने से कहीं बेहतर है।